Fatores dietéticos podem influenciar significativamente o nível de cálcio, fosfato e íons oxalato excretados.
O aumento da ingestão de líquidos para dois ou mais litros por dia pode diminuir significativamente a formação de cálculo, em função da diluição dos íons na urina, reduzindo o risco de supersaturação.
O sódio na dieta também é um fator relevante, pois o aumento da sua ingesta pode levar a uma maior excreção renal de cálcio.
Qualquer condição que promove a acidose metabólica também aumenta a excreção renal do cálcio.
A ingestão excessiva de proteína animal pode aumentar o risco de formação de cálculos de cálcio através de vários mecanismos, incluindo o desenvolvimento de uma acidose metabólica leve.
O efeito da ingestão de cálcio é mais complexo. O raciocínio de que uma dieta pobre em cálcio diminuiria a incidência de formação de cálculo nem sempre é observado na prática, porque ele se liga ao oxalato no trato gastrointestinal e impede a sua absorção.
Por isso, o consumo inadequado de cálcio pode conduzir a absorção gastrointestinal excessiva e excreção renal de oxalato.
A ingestão adequada de cálcio juntamente com uma baixa ingestão de sódio e oxalato, uma dieta pobre em proteína animal e um aumento da ingesta de líquidos (com 2 a 3 litros de água por dia) pode diminuir o risco de formação de cálculos de cálcio em comparação com uma dieta pobre em cálcio.
Por outro lado, o consumo excessivo de cálcio e vitamina D pode aumentar o risco de formação de cálculos.
O diagnóstico é feito através da história clínica, exame de urina (pode haver presença de sangue) e exames de imagem como a ultrassonografia e a tomografia computadorizada de abdome.
O tratamento depende do tamanho, da localização, da intensidade da dor e se há obstrução e/ou infecção urinária associada. Felizmente, a maior parte dos cálculos renais não precisarão de intervenção médica, uma vez que cerca de 70%, é eliminada espontaneamente. Quanto maior o cálculo, menor a chance de resolução espontânea e em algumas situações, a cirurgia para retirada do cálculo é necessária.
Modalidades de Tratamentos
-Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)
-Cirurgia percutânea
-Cirurgia aberta